Anmeldung zur 2. Fachtagung “Selbstbestimmt Wohnen in NRW – Technikunterstütztes Wohnen” am 21. März 2019 in Essen

 

Name des Teilnehmers/der Teilnehmerin*:

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Titel

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Ich möchte über weitere Veranstaltungen per E-Mail informiert werden. Bitte nehmen Sie mich in den Veranstaltungsverteiler des lvkm nrw auf.

 
Die mit * gekennzeichneten Angaben sind für die Online-Anmeldung notwendig (Pflichtfelder)!

 

Berufsbezeichnung

Einrichtung

 

Geschäftsbedingungen und Anmeldung*:

 
Ich komme in Begleitung einer Assistenz/Betreuungsperson (Für Begleitpersonen ist ein Verpflegungskostenbeitrag in Höhe von 25,- Euro zu entrichten).

Falls bereits bekannt, Vorname und Nachname der Begleitperson:

Ich benötige einen Rollstuhlplatz.

Ich esse vegetarisch.

Ich benötige besondere Kost und zwar:
 
Ich benötige folgende Ausstattung/Hilfsmittel/Sonstiges (z. B. Induktionsschleife):

 
 
Die elektronische Übermittlung Ihrer Anmeldung war dann erfolgreich, wenn eine entsprechende Meldung auf dem Bildschirm angezeigt wird. Sie erhalten dann in den nächsten ein bis zwei Wochen eine Anmeldebestätigung und Rechnung per Post an die oben angegebene Adresse.

Bitte achten Sie auf die korrekte Angabe Ihrer Rechnungsadresse, insbesondere den Rechnungsnamen Ihrer Organisation/Ihres Unternehmens. Eine nachträgliche Änderung der Rechnung ist nicht möglich.

Wenn Sie das Formular vollständig ausgefüllt haben, klicken Sie bitte auf den Button „Anmelden”. Sollten notwendige Angaben fehlen, erhalten Sie eine Fehlermeldung. Tragen Sie die fehlenden Angaben dann bitte nach und senden Sie das Formular erneut ab.

 

Falls Sie uns noch etwas mitteilen möchten:

 

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